גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

סערת הרב פירר: הבעיה האמיתית היא לא שירת נשים אלא הצורך בפרוטקציה במערכת הרפואית

המחאה בנוגע לאיסור על זמרות להופיע באירוע ההתרמה של עמותת "עזרה למרפא" השכיחה את הבעיה שבה נתקלים חולים המחפשים מזור למחלתם: היעדר גוף ציבורי שיעשה סדר במידע הרפואי • לחלל הזה נכנסים מפעלים כמו זה של הרב פירר וגם חברות פרטיות ל"ניהול מחלות" ● דעה

הרב פירר והנשיא ריבלין / צילום: קובי גדעון, לע"מ
הרב פירר והנשיא ריבלין / צילום: קובי גדעון, לע"מ

בימים האחרונים נתונה תשומת הלב התקשורתית למחאת האמנים שניצתה סביב אירוע ההתרמה לעמותת "עזרה למרפא" של היועץ הרפואי וחתן פרס ישראל, הרב אלימלך פירר, אחרי שהתברר שיכלול זמרים בלבד, ולא זמרות. אמנים כמו אלון עדר הודיעו כי לא ישתתפו באירוע עקב הדרת נשים, ואחרים אמרו שישקלו לעשות זאת אם אופי המופע לא ישתנה - דבר שעורר חילוקי דעות בציבור בשאלה אם עצם המחאה במקרה זה, ובהתחשב בדמותו של פירר - בכלל במקומה.

אלא שהרוחות הלוהטות האלה השכיחו במעט את הדיון המהותי שראוי שיתנהל סביב המפעל האדיר שמנהל הרב פירר זה 40 שנה כדי לסייע לחולים אובדי עצות במצבים אקוטיים. זהו מפעל שעוסק בעיקרו ב"שידוך" הרופא המתאים לחולה המתאים - בין אם בישראל ובין אם מחוץ לה - אך גם בפעילויות חיוניות נוספות, כמו השאלת ציוד רפואי, שירותי אמבולנס, סיוע לילדים חולי סרטן ומעון יום שיקומי.

אי-שוויון כלכלי והשכלתי

משיחות שניהלנו בימים האחרונים עם אנשים שליוו באחרונה בני משפחה שנקלעו למצבים רפואיים חריפים, עולה שהבעיה המהותית ביותר שבה נתקלו במסעם אחר הטיפול הכי מתאים הייתה היעדר גוף שיסייע לעשות סדר במידע. היעדרו של גוף כזה ברמה הציבורית הוא החלל שלתוכו נכנסים מפעלים כמו זה שמנהל באופן מעורר הערכה הרב פירר, ואליו גם נכנסו בשנים האחרונות חברות פרטיות ל"ניהול מחלות", הגובות אלפי שקלים בעבור שירותיהן.

פירר, ככל שאנו יודעים, אינו גובה כסף עבור שירותיו (ייתכן כי יש ציפייה שאנשים שסייע להם יתרמו לעמותה שלו). ובכל זאת, עולה השאלה מדוע צריכה עמותה, שמנגנוניה אינם שקופים לחלוטין מעצם היותה ארגון חוץ-ממשלתי, למלא תפקיד שראוי היה שהמדינה תמלא בעבור אזרחיה. המפעל של פירר והעובדה שרבים כל-כך נזקקים לו והסתייעו בו לאורך השנים, מחדד את קיומו של אי-שוויון השכלתי וכלכלי בישראל בכלל, ובכל הנוגע לנגישות לשירותי בריאות בפרט. אנשים בעלי אמצעים ובעלי יכולת איתור מידע - יסתדרו בעצמם. אנשים שאין להם היכולת הזו, ינסו להסתייע בפירר, או יוותרו מראש. הפערים האלה עלולים להיתרגם לשנות חיים.

זו הנקודה שמבקש לחדד פרופ' אודי ניסן, לשעבר הממונה על התקציבים באוצר וכיום מרצה בבית הספר למדיניות ציבורית באוניברסיטה העברית, שגם שני אחיו הם חוקרים באקדמיה. לפני כארבע שנים וחצי התגלה אצל אמם סרטן ריאות מפושט בדרגה 4. הרופאים הקציבו לה לא יותר משנה לחיות, אלא שבזכות "מבצע" חובק עולם שאליו יצאו האחים, האם עודנה חיה היום.

"רופאה במערכת הציבורית סיפרה לנו על מוטציה גנטית בסוג זה של סרטן שבדיוק התגלתה", הוא נזכר. "יצאנו לחקור את זה. אמא עברה בדיקת מוטציות ייחודית בבוסטון, שאיתרה אצלה את הסוג הזה של המוטציה.בדיוק אז פורסם מאמר על המוטציה בכתב עת רפואי ופותחה תרופה ביולוגית שמטפלת בה במוטציה, קריזוטיניב (שמאז כבר נכנסה לסל התרופות הישראלי, ה"ו). אמא נוטלת את התרופה מאז. אי-אפשר לדבר על החלמה, אבל הסרטן כבר לא מאותר בגופה".

לדבריו, "חסרה פונקציה ציבורית שתיכנס אל החלל שאותו ממלא היום פירר. איזשהו מרכז מידע לחולים, כפי שיש מרכז הכוונה לחיילים משוחררים. אין לי ספק שנוכח עושר המידע הרפואי שרק הולך וגדל כל הזמן, וההתפתחות של הרפואה המותאמת אישית, כשהרופאים לא מכירים את כל המידע ואין להם הזמן לכך - מרכז ציבורי שכזה הוא מחויב המציאות. הפערים כיום בבריאות נובעים בעיקרם מיכולת עיבוד ואיסוף ידע", טוען ניסן, "יותר מיכולת כלכלית, אף שגם היא חשובה".

"עשוי לאפשר בחירה ברפואה הציבורית"

נעמה (שם בדוי), שאביה נפטר באחרונה בגיל 68 מסרטן הוושט והקיבה, מספרת סיפור דומה. הרופאים הקציבו לאביה חודשים ספורים. אך עקב התגייסות המשפחה ברמה המידענית והכלכלית כאחד, אותרה תרופה מחוץ לסל שסייעה לו, לצד דרכי טיפול בלתי שגרתיות, וכך תוחלת חייו התארכה לארבע שנים. היא מספרת כי פנתה אל הרב פירר בתחילה, "אבל הוא הפנה אותי למנהל מחלקה באיכילוב, ושם טופלנו בתחילה בכל מקרה". לדבריה, "אנשים עם כישורי אוריינות טובים וגם יכולת כלכלית יכולים לנהל את המחלה בעצמם. כל המידע מצוי ברשת. אך אנשים פחות משכילים ופחות מקושרים - להם יהיה יותר קשה, והם זקוקים לפונקציה שאותה ממלא כיום פירר". היא מספרת שטרם הגיעם לרופא שליווה אותם במערכת הציבורית, שילמו לכחמישה רופאים פרטיים כ-2,000 שקל לפגישה.

אין חולק על כך שפירר פועל ממניעים נאצלים וסייע לחולים רבים עד היום. אך עצם קיומה של העמותה כגוף חוץ-ממשלתי לעולם יטמון בחובו אי ודאות ביחס לאופן שבו פועל המנגנון, ועד כמה הוא עלול גם לפגוע בעיקרון השוויון. זאת, בפרט נוכח מאפייניה וחולאיה של מערכת הבריאות הציבורית - תורים ארוכים לרופאים מומחים וחוסר יכולת, במרבית המקרים, לבחור רופא מטפל. "ידוע שיש קבוצות של רופאים טובים שפירר עובד איתם, וקבוצות של רופאים טובים לא פחות שהוא לא עובד איתם", אומר ד"ר עו"ד עדי ניב יגודה, מומחה למדיניות בריאות. "נשאלת השאלה מדוע יש כאלה שכן וכאלה שלא". האם הרב פירר מסייע בקיצור תורים? לפי ניב-יגודה, "אין יכולת לדעת, כי מעולם לא נעשה על כך מחקר מסודר, אבל ניתן להעריך שאם חולה מגיע לרופא דרך ניתוב של הרב פירר - התור יתנהל אחרת. מה גם, שבחירת רופא במערכת הציבורית לא קיימת לכולם, והוא עשוי לספק את הבחירה זו".

אך גם לדעת ניב-יגודה, הצלחתו של המפעל ממלא בעיקר "את החלל שאנשים משוועים לו בתחום המידענות הרפואית. זה שירות שראוי וחשוב שיינתן לכולם במערכת הציבורית ולא יהיה קשור לא לחברות לניהול מחלות, ולא ליכולת להגיע לרב זה או אחר. היכולת הזו, בנבדל מהנגישות לפירר - שלהבנתי ניתנת לכל החפץ בה - היא חלק מתרבות של מיסוד הפרוטקציה שהתהוותה בישראל ודורשת טיפול".

מנחם גשייד, דוברו של הרב, מסר: "המוני הפונים אל הרב מבקשים את אבחונו וסומכים על שיקול דעתו והידע העצום. הרב מעולם לא ביקש לתעדף חולים, אלא אם מדובר בפיקוח נפש, או על בסיס וולנטרי בקליניקה פרטית של רופא על חשבון זמנו הפרטי". 

עוד כתבות

מכונית חשמלית של ג'נרל מוטורוס / צילום: רויטרס

קליפורניה תאסור מכירות של מכוניות מונעות דלק החל משנת 2035

מושל המדינה אומר כי אימוץ נרחב של כלי רכב ללא פליטה יפחית את פליטת גזי החממה ויסייע במאבק בשינויי האקלים

מאבטח בסניף בנק לאומי. בבנקים מסבירים כי הם ממשיכים לעבוד ויש להם הוצאות / צילום: שלומי יוסף, גלובס

בנק לאומי חשף חשבון סודי של לקוח בפני גרושתו - וחויב בפיצוי

ביהמ"ש המחוזי בתל אביב קבע כי הבנק פעל בניגוד לחוק והפר סודיות בנקאית ● זאת, כאשר במסגרת סכסוך גירושין של לקוח שלו, העביר לגרושתו פרטי בנק סודיים, אף שלא נדרש לעשות זאת

יצחק תשובה, בעל השליטה בקבוצת דלק / צילום: גדעון לוין

רמי לוי בחוץ: תשובה צפוי לחתום עם קרן ארבל השקעה בדלק ישראל תמורת 450 מיליון שקל

העסקה עם קרן ארבל חוזרת להיות רלוונטית ולפי הערכות צפויה להיחתם עד כניסת יום הכיפורים ● קרן ארבל תעמיד לדלק את התמורה בעסקה מורכבת שעשויה להניב לה תשואה של 10% לחמש שנים בתוספת של 20% ממניות דלק ישראל

בניין הבורסה לניירות ערך בתל אביב / צילום: Baz Ratner , רויטרס

הירידות בבורסה בת"א התמתנו בסיום; אורמת קפצה ב-5.7%

מחזור המסחר הסתכם בכ-2.85 מיליארד שקל ● ירידות חדות נרשמו במניות אלקטריאון, קומפיוג'ן, גזית גלוב, אפריקה מגורים ואבוג'ן ● בסיכום שבועי רשם מדד ת"א 35 ירידה של כ-3.7%, ומתחילת השנה ירד ב-24.2%

משרדי לייבפרסון / צילום: תמר מצפי

לייבפרסון תובעת את מגדל רוגובין תדהר על חילוט ערבויות לא כחוק

חברת ההייטק לייבפרסון הגישה תביעה בסך כ-4.6 מיליון שקל נגד בעלות הנכס אותו שכרה לייבפרסון במשך כעשור באיזור התעשייה ברעננה

יס פלנט / צילום: יחצ

סרט אימה לענקית הקולנוע של מוקי גריידינגר: סינוורלד דיווחה על הפסד של 1.6 מיליארד דולר

הקבוצה שמובלת על ידי מוקי גריידינגר הישראלי אשר גם שותף בה, עדכנה כי היום כי רשמה ירידה חדה בהכנסות במחצית הראשונה של 2020 - של כ-67% לסך של 712 מיליון דולר

צילום מתוך הסרט ‘מסכי עשן: המלכודת הדיגיטלית’. מתעלם במופגן ממנהלי החברות הגדולות  / צילום: נטפליקס

מה נטפליקס שכחה לספר לנו בסרט החדש והמדובר על הרשתות החברתיות

הסרט "מסכי עשן: המלכודת הדיגיטלית" דן בבעיות אמיתיות שיצרו פייסבוק, טוויטר ודומותיהן, אך הוא מציג תמונה חד צדדית ומתעלם מאסטרטגיות ושיטות פעולה דומות שבהן נוקטת נטפליקס עצמה ● זהירות, ספוילרים

פועלים באתר בניה / צילום: shutterstock, שאטרסטוק

ענף הבנייה יוחרג מהסגר, אך עדיין לא ברור אם הפועלים הפלסטינים יורשו להיכנס לארץ

ממשלת ישראל קיבלה החלטה בשעה האחרונה לפיה ענף הבנייה יוחרג ולמרות הסגר הכללי יוכל לפעול כרגיל ● ניר ינושבסקי, סגן נשיא התאחדות הקבלנים בוני הארץ: "הפועלים הפלסטינים הם חוליית מפתח בהתקדמות בעבודה. אם לא נביא אותם האתרים יעצרו"

החיים זה לא הכל / צילום: יוני המנחם, יח"צ

הסיטקום הוותיק "החיים זה לא הכל" נמכר לערוץ יווני

וגם: מאבקים וריבים בחברת נקסטג'ן ● השיחה

שליח של וולט / צילום: כדיה לוי, גלובס

אחרי הביקורת: וולט חותכת את העמלה למסעדות לתקופת הסגר בסבסוד בנק הפועלים

אפליקציית משלוחי האוכל תצמצם את גובה העמלה שהיא לוקחת על הזמנות מ-27% בממוצע ל-22%, החל ממחר ועד ה-11 באוקטובר ● צמצום גובה העמלה יסובסד על ידי בנק הפועלים בכפוף להיקף המשלוחים שיבוצעו במהלך התקופה ● לא מדובר בשינוי שיפיע על המחיר לצרכן

יוסי דגן, ראש המועצה האזורית שומרון / צילום:מתוך אתר המועצה

טענות נגד יישוב יצהר: מנעו מדוגם קורונה להיכנס ליישוב רק בשל מוצאו

לפי פרטי המקרה שפורסם בחדשות 12, הסטאז'ר לרפואה הגיע לבצע בדיקות קורונה לאחד מהתושבים, אך לא הורשה להיכנס לאחר שהתברר כי הוא ערבי ● ח"כ משה ארבל (ש"ס) פנה ליו"ר מועצה אזורית שומרון יוסי דגן בבקשה לברר את המקרה ואמר: "מדובר בחרפה שעלינו להסיר מקרבנו"

דוד אמסלם / צילום: יוסי זמיר

הסכמות היסטוריות: הנפקת התעשייה האווירית יוצאת לדרך

ועדת השרים להפרטה צפויה לאשר להנפיק עד 35% מהתעשייה האווירית, לאחר שהושגו הסכמות עם הממונה על השכר ועם גורמי ביטחון • העובדים לא יידרשו להחזיר כסף בשל חריגות שכר, והאינטרסים החיוניים של המדינה יוגנו בכנסת

רחוב יגאל אלון בתל אביב. הכביש ריק בצל הגבלות הממשלה בצל הקורונה / צילום: איל יצהר, גלובס

הכלכלנית הראשית באוצר: עלות הסגר נאמדת בכ-11-12 מיליארד שקל

מלבד העלויות הכלכליות שלאט לאט מתחילות להתבהר, לאור חוסר היכולת של הממשלה לעדכן את חוק הקורונה, גם בשבת הקרובה בלפור תתמלא במפגינים ● "גלובס" עם כל מה שידוע עד עכשיו 

פרויקט "המארג" בסינגפור / צילום: Shutterstock | א.ס.א.פ קריאייטיב

עיר בתוך עיר: האם מתחמי הדיור שמספקים לנו הכל הם התשובה לאושר?

למקום המגורים חשיבות גדולה לתחושת האושר והרווחה, וגם האדריכלים נרתמים ליצירת סוגים חדשים של בנייה עירונית: קומפלקסים שיודעים לספק את כל הצרכים, ממגורים ועבודה ועד ספורט וטבע ● היתרונות של עיר קטנה בלי לוותר על העיר הגדולה ● בואו נדבר על אושר, פרויקט מיוחד 

מחסום משטרתי בתל אביב. המשטרה פרסה מחסומים ברחבי הכבישים בערים כדי לפקח על הגבלות התנועה של הממשלה בצל הקורונה / צילום: כדיה לוי, גלובס

ההייטק, התעשיות הביטחוניות וחלק מהפיננסים יוחרגו מהסגר. אלו עוד הקלות ניתנו ברגע האחרון?

ההקלות סוכמו לאחר שבישיבת הממשלה אושר מתווה מחמיר לסגר שאינו מאפשר לעסקים שאינם מוגדרים חיוניים לפעול בתכונת מצומצמת ● כ"ץ: "אני גאה בכך שאחרי מאבק קשה הצלחתי היום לשנות את מתווה סגירת המגזר הפרטי ובניגוד לכוונה שהסתמנה אתמול"

הפגנה בעזה נגד השלום בין ישראל לאמירויות / צילום: Mohammed Salem, רויטרס

הדילמה הפלסטינית: התנגדות לשלום בין האמירויות לישראל או הצלת הכלכלה

המנהיגים הפלסטיניים מתקשים להתרגל ליחסים החמים בין ישראל לאבו דאבי ודובאי, אבל יש כבר קולות שקוראים להם לרכך את עמדתם ● דוח חדש של ארגון זכויות האדם "גישה" מלמד כי הקורונה והשלכותיה הביאו את העזתים למצב קריטי, ולשיאי אבטלה ועוני

עו”ד אמיר עסלי / צילום: איל יצהר

מגמת "ההצעה הלא אחידה" בהנפקות - פה כדי להישאר

ההצעה הלא אחידה מספקת וודאות גבוהה יותר, הן לחברה ביחס להצלחת ההנפקה והן למשקיעים המוסדיים ● הנפקות ראשוניות בהצעה לא אחידה יכולות לתרום לשוק משוכלל יותר, פעיל יותר ובריא יותר

מנדלבליט מודיע על הגשת כתב אישום נגד נתניהו/ צילום: רפי קוץ

מלחמת מנדלבליט בשמיעת עמדה מתחרה

בין כפל תפקידיו של אביחי מנדלבליט, כיועץ משפטי וכפרקליט מדינה, להתנגדותו להשמעת עמדה משפטית אלטרנטיבית בקבינט הקורונה עובר קו ישר אחד: צמצום טווח העמדות המשפטיות בקרב הממשלה • זו כבר לא בעיה של ניגוד עניינים מובנה, זו דוגמטיות משפטית

שליחים של חברת המשלוחים "וולט" משקיפים לעבר רחוב ריק בצל הקורונה. חברות המשלוחים הפכו להיות מרכזיים בתקופה שבה אי אפשר לצאת כמעט מהבית / צילום: כדיה לוי, גלובס

בפעם השנייה בתוך חודש: תקלה באפליקציית משלוחי האוכל וולט

מוקדם יותר הערב, האפליקציה הפסיקה לפעול ומציגה הודעת שגיאה לכל מי שמנסה להזמין באמצעותה משלוח ● לפי שעה, התקלה תוקנה ● החברה סבלה מתקלה דומה לפני פחות מחודש כשאז הסבירו בחברה כי מדובר בתקלה עולמית

סניף של ג'מבו באלקסדרופוליס, יוון / צילום: שאטרסטוק

האם הסכם הזיכיון של פוקס עם ג׳מבו היוונית נמצא בסכנה?

הדיווח - בעקבות פניית רשות ני"ע ● הסימן המסחרי ג׳מבו שבאמצעותו פוקס מתעדת להקים רשת חנויות כלבו מוזלות בישראל עדיין לא שייך לה, והוא פתוח להתנגדויות ברשם החברות עד סוף החודש ● המתחרה המקומית שנקראת ג'מבו סטוק ומפעילה 10 חנויות בתחום הגישה גם היא בקשה לרישום הסימן המסחרי לשם